聽完小笠原講完這故事，我想了想問，如果安穩死、滿足死的關鍵是「關係的圓滿」，那家人、親友聚集在醫院送到最後一刻，不能達到滿足死嗎？
小笠原大聲說，安穩死的關鍵不是「不是關係，是空間！是管理！」只要在醫院就要遵守醫院的管理，無法以「自己的樣子」走到生命最後。
20年沒喝過味噌湯？
例如，他曾問一個病人有什麼心願？病人說：「我想喝味噌湯，」因為控制血壓，已經20年沒喝過味噌湯了。他讓病人喝味噌湯，太太急忙阻止，被醫生禁止，小笠原說：「喝吧，因為這是在家，不是醫院。」在NHK跟拍小笠原的影片中，也看到小笠原幫愛喝酒的病人，紅酒加嗎啡。
更由於日本單身高齡社會來臨，單身的人一輩子一個人，也想要一個人走到最後，小笠原已經親手幫助47個獨居老人在家善終。
一個人的老後與一個人的死，不見得就是悲慘，「在家一個人去世」甚至是很多單身者的心願。
曾去小笠原診所見習的台東聖母醫院余尚儒醫師曾一起去一位乳癌、胃癌的患者家，這位67歲的女性生命接近終點，滿肚子都是腹水，不過嗎啡加鎮定劑的效用，幫助她沒有痛感。
這位老太太的哥哥已經從外縣市趕來準備送終，在附近的旅館住好幾天了，余尚儒狐疑問哥哥，公寓還有房間，為什麼要住旅館？哥哥回答，「因為妹妹希望可以一個人生活到最後，這是她的心願。」
小笠原送終後，往往會和家屬拍張照，照片中的人沒有悲苦，反而手比YA，滿足的笑著。
在台北國際安寧療護居家全人照護研討會上，小笠原也秀出一張35歲太太去世後，先生拜訪小笠原後，兩人拍的一張微笑、手比YA的照片。
「年輕的太太剛過世，先生開心地手比YA，這代表什麼？」全場不懷好意地、偷偷地笑了。
這位太太去世5天後，先生到診所拜訪小笠原說：「醫師，稱讚我太太吧，」先生向小笠原娓娓道來：
「我太太剛開始說想死，你每次來家裡都和她開玩笑『妳還活著呀』。8月時，我們帶著孩子去旅行、9月她不能走了，聽你說不能走路了，生命就快到終點了。有一次小朋友嚎哭回家，說我不要再去學校了，我不再和其他小朋友見面了，原來小朋友在學校被欺負了。我以為我太太無法起身了，但我太太兩手扶著坐到小孩旁。太太看著孩子大哭，小孩終於停止哭泣，我太太對小孩說：『我從出生至今沒有任何一次覺得自己不幸』。我太太要死了、要離開小孩了，卻和小孩說我沒有一次覺得不幸，小孩聽了媽媽的話，挺起胸膛繼續上學。」
在家裡過世，等於在家裡活到最後，因為太太一直在家就可以守護孩子，用所剩下的生命傳達最重要的事，「小笠原醫師，請稱讚我太太吧。」聽至此，小笠原對先生說，「我們拍張照吧。」
那時小學四年孩子，現在成為橄欖球隊的選手，在台灣研討會全場醫師、護理師偷偷流著淚。
鬼手佛心的小笠原，繼續為「在宅安寧」傳道
轉載出處:康健雜誌網站
死後不舉行葬禮，不要墳地，日本人選擇「零死」的比率正在增加
- 文章出處：商周出版
- 2016.08.25
- 作者 ： 日本文化觀察家茂呂美耶
所謂「零死」（ゼロシ），就是死後不舉行葬禮（零葬／ゼロソウ），不留骨灰，不要墳地（零墓／ゼロハカ），讓一切都歸於「０」的葬儀方式。
今年（二○一六）二月、三月、四月，我身邊連續走了三個人。一個是交情三十年的老朋友（五十三歲），一個是交情將近四十年的人（六十八歲），另一個是我們社區自治會的會長（六十七歲）。湊巧三個都是男性。
五十三歲的老朋友，死得很突然（腦溢血），早上昏倒，家人叫救護車送進醫院，夜晚即過世。消息傳來後，幾個老朋友都很驚訝，事情發生得太突然，令人難以接受。
其他兩個則因抱病在身，生前便決定了葬儀的一切。兩個都選擇了「零死」。
不舉行葬禮的「零葬」，是斷氣後過一天或兩天，直接送到火葬場火葬，參與的人只限直系親屬與旁系血親，也就是當事人的配偶、父母、兄弟姊妹、兒女。
年滿六十五歲的人口是十四歲以下人口的兩倍
根據日本總務省發布，截至二○一四年十月的日本全國總人口，年滿六十五歲的人口首次超過了十四歲以下人口的兩倍，大約占總人口的21％，少子高齡化現象愈發顯著。而且與人口集中的東京首都圈相比，地方城市或鄉鎮的情況更加嚴峻。
再根據最近以日本全國葬儀社為對象的調查，選擇「零死」的人占22.3％，大約是五人中有一人選擇「零死」。
據說，以前不舉行葬禮的例子，大多基於經濟上的理由，但現代人的觀念有變化，大部分人都不想把錢花在葬禮上，寧願將現金留給後代或配偶。
尤其在二○一○年一月上市的《不要葬儀》（葬式は、要らない，幻冬舎新書）一書暢銷後，作者又於二○一四年一月出了一本《０葬——阿莎力地死去》（0葬——あっさり死ぬ，繁體中文版書名為《讓人生的終點歸零》），照樣暢銷。之後，電視台也不時播放「零死」的採訪專輯節目，此觀念便逐漸普及於日本社會。
死後花五百萬日圓舉行葬禮並買墳地，值得嗎？
一般說來，比起外國，日本的婚禮和葬禮都很莊嚴、正式，也因此，費用都很昂貴。
如果死後，打算託葬儀社代辦葬禮，平均費用約兩百五十萬日圓。若再加上墳墓、墳地，平均費用約五百萬日圓。除非你在生前就準備了一切費用，否則這些費用會落到配偶或孩子身上，經濟上的負擔很重。
但是，如果選擇不舉行葬禮的「零葬」，也就是說，只限直系親人守夜➙葬禮➙告別式➙火葬，費用可以壓到二十萬日圓以下。
至於骨灰，可以交給葬儀社處理，也可以自己處理。如果選擇自然葬，託專業業者進行撒骨灰，平均費用在五萬日圓左右。倘若加上親屬乘船親手撒骨灰，平均費用則在十萬至二十五萬日圓左右。
我在前面提到的那三個過逝的熟人中，有一人選擇骨灰留在家中讓配偶保管燒香，等配偶過世時，再和配偶的骨灰一起撒掉。
東京都立小平靈園的「樹林墓地」，篩選倍率九點九倍
二○一二年，東京都立小平靈園整備了「樹林墓地」，於二○一三年度募集一千六百尊遺骨，再根據抽籤決定，結果篩選倍率是九點九倍，由此可見「樹林墓地」的人氣極高。
東京都立小平靈園的「樹林墓地」是在樹木之間埋入深約兩公尺的圓筒，筒底直接與泥土接觸，骨灰撒進後，可以成為樹木的養分，逐漸回歸大地。因是共用骨灰筒，親屬不能直接在樹下燒香或合掌，而是在「樹林墓地」的獻花台前合掌獻花。費用約十三萬日圓。「樹林墓地」禁止一般人進入。
茨城縣的出雲大社分社也有共用「樹林墓地」，費用約三十萬日圓。
根據統計，昭和三十至四十年代，日本的年間死者數是七十人左右，現在則多達一百二十萬人，火葬場和殯儀館都非常擁擠。何況日本沒有多餘的土地，墳地真的不夠。
反觀英國等其他國家的火葬（基督教一般是土葬，但現在火葬也已經普及），通常不執著故人的「遺骨」。他們的火葬場焚燒溫度比日本的火葬場高許多，大約一千兩百℃左右，焚燒後真的只留下骨灰，之後，再選擇撒在山野或其他地方。
日本由於佛教的影響，很重視「遺骨」，焚燒後，會留下整具「遺骨」，再讓直系親人用筷子撿拾「遺骨」，最後放入骨灰罈。骨灰罈最上面正是故人的頭蓋骨。
「零死」也有問題，當事人必須於事前說好
有些人，由於父親或母親長年臥病在床，父親和母親於生前就和兒女說好，在臥病期間花了不少錢，死後將選擇比較不花錢的「零葬」、「零死」。結果，兒女於事後遭其他親屬（故人的兄弟姊妹）責備，導致兒女和伯叔姨舅姑鬧得斷絕關係。
為了迴避這些問題，當事人必須於事前向所有親屬都說好，或者留下遺書，要不然，某些親屬不接受的話，配偶和兒女便會遭殃。
如果是自己，到時候該怎麼辦？
我和我家兩個兒子商討過這個問題。我說，我沒有現金之類的存款，沒錢舉行葬禮，葬禮就免了，省下葬禮費用吧。
結果，我家大兒子回我說：「歐卡桑，妳要考慮到我的社會地位和立場，葬禮不是為死者辦的，而是為留下的活人辦的。我有能力辦的話，我就辦；如果到時候真的沒有錢，我就舉行零葬。」
聽他這樣說，我才恍然大悟。對呀，喪主不是我，按慣例來說，我沒有配偶，那麼，喪主就是我家長子。我要考慮到他的社會立場。
話雖這麼說，我還是認為，死後要花五百萬日圓的葬儀費用，實在太浪費，也太可惜。反正，到時候我又不能參加。倘若人真有靈魂，而我的靈魂又特地到現場觀看的話，我也不能開口說話呀。（應該可以說話，只是活人聽不見而已。）
最後，我只能選擇自己的遺照。
於是我對兒子說：「遺照不一定必須用當事人臨死前的照片，我要用現在貼在facebook上那張照片！」
兒子說：「那張照片只有RuRu，有空時妳再自拍一張三喵聚集在妳身邊的照片吧。貓咪肯定比妳早死，要趁早拍。」
我（沉默了一會兒，再點頭）：「……嗯。」
我家大兒子完全不明白要讓三喵聚集在我身邊，再用三腳架自拍照片這件事有多難辦！
本文為《讓人生的終點歸零》專文推薦序，由商周出版出版。
五十三歲的老朋友，死得很突然（腦溢血），早上昏倒，家人叫救護車送進醫院，夜晚即過世。消息傳來後，幾個老朋友都很驚訝，事情發生得太突然，令人難以接受。
其他兩個則因抱病在身，生前便決定了葬儀的一切。兩個都選擇了「零死」。
不舉行葬禮的「零葬」，是斷氣後過一天或兩天，直接送到火葬場火葬，參與的人只限直系親屬與旁系血親，也就是當事人的配偶、父母、兄弟姊妹、兒女。
年滿六十五歲的人口是十四歲以下人口的兩倍
根據日本總務省發布，截至二○一四年十月的日本全國總人口，年滿六十五歲的人口首次超過了十四歲以下人口的兩倍，大約占總人口的21％，少子高齡化現象愈發顯著。而且與人口集中的東京首都圈相比，地方城市或鄉鎮的情況更加嚴峻。
再根據最近以日本全國葬儀社為對象的調查，選擇「零死」的人占22.3％，大約是五人中有一人選擇「零死」。
據說，以前不舉行葬禮的例子，大多基於經濟上的理由，但現代人的觀念有變化，大部分人都不想把錢花在葬禮上，寧願將現金留給後代或配偶。
尤其在二○一○年一月上市的《不要葬儀》（葬式は、要らない，幻冬舎新書）一書暢銷後，作者又於二○一四年一月出了一本《０葬——阿莎力地死去》（0葬——あっさり死ぬ，繁體中文版書名為《讓人生的終點歸零》），照樣暢銷。之後，電視台也不時播放「零死」的採訪專輯節目，此觀念便逐漸普及於日本社會。
死後花五百萬日圓舉行葬禮並買墳地，值得嗎？
一般說來，比起外國，日本的婚禮和葬禮都很莊嚴、正式，也因此，費用都很昂貴。
如果死後，打算託葬儀社代辦葬禮，平均費用約兩百五十萬日圓。若再加上墳墓、墳地，平均費用約五百萬日圓。除非你在生前就準備了一切費用，否則這些費用會落到配偶或孩子身上，經濟上的負擔很重。
但是，如果選擇不舉行葬禮的「零葬」，也就是說，只限直系親人守夜➙葬禮➙告別式➙火葬，費用可以壓到二十萬日圓以下。
至於骨灰，可以交給葬儀社處理，也可以自己處理。如果選擇自然葬，託專業業者進行撒骨灰，平均費用在五萬日圓左右。倘若加上親屬乘船親手撒骨灰，平均費用則在十萬至二十五萬日圓左右。
我在前面提到的那三個過逝的熟人中，有一人選擇骨灰留在家中讓配偶保管燒香，等配偶過世時，再和配偶的骨灰一起撒掉。
東京都立小平靈園的「樹林墓地」，篩選倍率九點九倍
二○一二年，東京都立小平靈園整備了「樹林墓地」，於二○一三年度募集一千六百尊遺骨，再根據抽籤決定，結果篩選倍率是九點九倍，由此可見「樹林墓地」的人氣極高。
東京都立小平靈園的「樹林墓地」是在樹木之間埋入深約兩公尺的圓筒，筒底直接與泥土接觸，骨灰撒進後，可以成為樹木的養分，逐漸回歸大地。因是共用骨灰筒，親屬不能直接在樹下燒香或合掌，而是在「樹林墓地」的獻花台前合掌獻花。費用約十三萬日圓。「樹林墓地」禁止一般人進入。
茨城縣的出雲大社分社也有共用「樹林墓地」，費用約三十萬日圓。
根據統計，昭和三十至四十年代，日本的年間死者數是七十人左右，現在則多達一百二十萬人，火葬場和殯儀館都非常擁擠。何況日本沒有多餘的土地，墳地真的不夠。
反觀英國等其他國家的火葬（基督教一般是土葬，但現在火葬也已經普及），通常不執著故人的「遺骨」。他們的火葬場焚燒溫度比日本的火葬場高許多，大約一千兩百℃左右，焚燒後真的只留下骨灰，之後，再選擇撒在山野或其他地方。
日本由於佛教的影響，很重視「遺骨」，焚燒後，會留下整具「遺骨」，再讓直系親人用筷子撿拾「遺骨」，最後放入骨灰罈。骨灰罈最上面正是故人的頭蓋骨。
「零死」也有問題，當事人必須於事前說好
有些人，由於父親或母親長年臥病在床，父親和母親於生前就和兒女說好，在臥病期間花了不少錢，死後將選擇比較不花錢的「零葬」、「零死」。結果，兒女於事後遭其他親屬（故人的兄弟姊妹）責備，導致兒女和伯叔姨舅姑鬧得斷絕關係。
為了迴避這些問題，當事人必須於事前向所有親屬都說好，或者留下遺書，要不然，某些親屬不接受的話，配偶和兒女便會遭殃。
如果是自己，到時候該怎麼辦？
我和我家兩個兒子商討過這個問題。我說，我沒有現金之類的存款，沒錢舉行葬禮，葬禮就免了，省下葬禮費用吧。
結果，我家大兒子回我說：「歐卡桑，妳要考慮到我的社會地位和立場，葬禮不是為死者辦的，而是為留下的活人辦的。我有能力辦的話，我就辦；如果到時候真的沒有錢，我就舉行零葬。」
聽他這樣說，我才恍然大悟。對呀，喪主不是我，按慣例來說，我沒有配偶，那麼，喪主就是我家長子。我要考慮到他的社會立場。
話雖這麼說，我還是認為，死後要花五百萬日圓的葬儀費用，實在太浪費，也太可惜。反正，到時候我又不能參加。倘若人真有靈魂，而我的靈魂又特地到現場觀看的話，我也不能開口說話呀。（應該可以說話，只是活人聽不見而已。）
最後，我只能選擇自己的遺照。
於是我對兒子說：「遺照不一定必須用當事人臨死前的照片，我要用現在貼在facebook上那張照片！」
兒子說：「那張照片只有RuRu，有空時妳再自拍一張三喵聚集在妳身邊的照片吧。貓咪肯定比妳早死，要趁早拍。」
我（沉默了一會兒，再點頭）：「……嗯。」
我家大兒子完全不明白要讓三喵聚集在我身邊，再用三腳架自拍照片這件事有多難辦！
本文為《讓人生的終點歸零》專文推薦序，由商周出版出版。
請問小笠原醫師：「一個人可以在家善終嗎？」
Web only2016.08.22作者：黃惠如
kvTitle End kvInfo
一個人的最後，誰幫你送終？在日本實踐在宅安寧的小笠原文雄告訴你，一個人在家善終非但可行，還很幸福、滿足。
kvInfo End innerArticle mobile summary mobile summary
「請問小笠原醫師，台灣在1970年左右出生的世代有很多人單身或沒生小孩，未來台灣要怎麼面對這個世代的『一個人的死』？」
「那不是很happy嗎？」
回答令人冒三條線的人是小笠原文雄。小笠原是日本在宅安寧界的傳奇人物。現任日本在宅安寧協會理事長，小笠原原本也很「正常」，走一條主流的路，曾任名古屋大學附設醫院的心臟科醫師，自豪於將7個已經停止呼吸的病人救回，活著走出醫院。
後來因為視力受損，不能閱讀醫學論文，意味無法再高昇，1989年在名古屋附近的岐阜縣開業，卻是從事在宅醫療，和團隊去病人家裡診療，最近他致力於獨居者的善終，和著有《一個人的老後》暢銷書作者上野千鶴子以問答的方式共著《請問小笠原醫師，可以一個人在家死嗎？》
讓他變成今日的小笠原是在1992年2月4日，一個死亡的表情。
那天，小笠原一早八點去癌症末期病人家看診，這位病人的太太對小笠原說，「男人呀，到了這時候還耍帥，」小笠原問她為何這樣說，她說，「昨天晚上我先生說，『明天要去旅行，幫我拿出皮包和鞋子，』太太開玩笑回答：「你要去哪？帶我一起去吧，」癌末的先生回答，「這不是妳去的地方，我要一個人去。」
小笠原看到枕頭邊已經放好皮包，但沒看到鞋子，太太說：「因為先生今天要『出發了』，所以鞋子要放玄關，」小笠原心裡一驚，太太怎麼知道先生今天要去世？
小笠原回到醫院約2小時就接到太太的電話，先生已經去世了，小笠原說「我馬上趕過去，」太太說，因為已經去世了，看完病人再來吧。等小笠原到家裡時，看到先生去世的表情安詳又滿足，和過去他在醫院看到急救痛苦的死法不同。
「為什麼會有這樣的表情？」之後半年，小笠原陸續在病人家送走胃癌的老太太，以及家人臂彎中去世的大腸癌病人，臉上都有相同的滿足、安詳的表情，這對小笠原來說，是一種「文化震撼」，接下來他的從醫生涯盡可能完成病人回家的最後悲願。
六成日本人想在家善終
相較於台灣人過世前有「留一口氣」回家的習俗，多數日本人想在家善終。日本內閣府調查，日本人有六成想在家過世，不過，現實是依舊接近八成的人在醫院過世。
支持在家善終靠在宅醫療團隊。 在宅醫療團隊是跨醫療、護理和照護的跨專業團隊，團隊裡醫生、藥劑師、居家護理師、照管專員、居家服務員等共同合作。例如打點滴補充營養的是居家護理師，每週來幫忙洗澡一次就靠居服員，而協調整合各專業的並非醫師，而是善終管理師（THP，Total Health Planner）。善終管理師在日本在日本，善終管理師通常是護理或社工背景，取得照顧專員（care manager）資格後，熟悉醫療保險﹑長照保險及社會福利補助的人。他除了有個案管理的功能外，通常是社會福利系畢業，除了有個案管理的功能外，事前和醫生與藥劑師討論病人疼痛、嘔吐、便秘時的處理模式，也和病人、家屬討論死亡教育。
由於小笠原診所的成功經驗，2011年日本政府試辦在宅醫療聯繫據點計劃，2012年擴大到105單位，目前全日本已經超過300個據點。
小笠原說，想要在家善終，日本有健保及長照保險約可涵蓋七成費用，若要增加居家服務員與居家護理師到訪的次數，私人保險與其他補助也大致可涵蓋。
除了錢，對病人與家屬而言，在家善終，消除「萬一出事」的不安或許才是重點。
小笠原的在宅病人設置電視電話，緊急時病人指尖一碰電視，24小時有人出現在電話畫面裡和你通話。
另一個不安就是痛。除了醫生會開止痛劑、類固醇、抗憂鬱劑等，居家護理師也會從心理層面安慰病人外，病人有個按鈕可以持續皮下注射，自己控制疼痛。
在醫院才是孤獨死？
後來，也有病人教導小笠原，或許在醫院才是孤獨死。如果孤獨死的定義是，不只是「獨居沒有人知道就死掉」，而是「沒有人心意相通，在孤獨與不安中死去」，或許在醫院才是孤獨死，小笠原說。
一位腸阻塞、裝人工肛門的老太太、一直吵著要回家，但她獨居，家裡沒有人可照顧，主治醫師說如果回家，大概只能活一兩個月。
女兒來找小笠原，問他怎麼辦？小笠原問女兒，如果媽媽就要死了，而且媽媽自己也知道家裡沒有其他人，但還是想回家，為什麼不圓滿媽媽的心願，馬上出院，小笠原也明講：「如果媽媽回家會孤獨死，讓你們沒面子，那你就和媽媽說，拜託你『在醫院孤獨死吧』。」女兒聽了嚇一跳怒斥「醫生，不要講這樣的話」。
由於家族意見不同，後來拖了一個月後才出院回家。出院3個月後，媽媽和女兒一起去咖啡店喝咖啡。小笠原問老太太，你不是一個月就會去世嗎？
這位老太太是大醫院院長的媽媽，住院時護理師一天看望16次，但心裡還是覺得孤獨，老太太笑著說，「沒辦法呀，得癌是一件開心的事，現在在家雖然護理師一星期來3次，居服員一天來一次，但比起在醫院，開心多了。」
面對未來，能留下的是甚麼???
人對生命的終結，你是否想過能留下甚麼?
參與慈濟無語良師感恩追思典禮，讓我有了深層的思考，人死了就結束了嗎?
在慈濟醫學大學裡，死了會有不同的生命意義與價值..............
無語良師成就了無數的醫生，犧牲了自身肉體，為的是讓未來的醫生技術更精進。
你或許沒辦法當醫生救人，
你或許沒辦法生一個醫生孩子，
但是今天 你可以轉個念，可以來當未來醫生的老師，這樣不是更偉大嗎..........
慈濟無語良師報導
『最後的月光』生命教育多媒體光碟
作者：蓮花基金會
出處：蓮花基金會
～ 一個生死抉擇與生命尊嚴的故事
～ 「生」的結束是「死」的開端， 「生」、「死」，竟是同一件事？！
於是，我要問.. 從夢中醒來之前， 怎樣才是真正地「活」？
什麼才是最美的「結束」？
這是一個癌症末期病人，在他生命最後七天的故事………
故事敘述一個大學生孟哲在畢業前夕，即將展開人生新階段的時候，卻被診斷出罹患癌症末期。早年喪偶的母親、耐心陪伴的病房志工、以及滿懷熱情的年輕實習醫生，在陪伴孟哲的過程中，因秉持不同立場而互相激盪出各自對生命及醫療問題的省思。最後，原本焦慮不安、憤恨無奈的孟哲，在母親的陪伴、同學的關懷及志工的引導下，明白人生就像蠟燭，生命雖然短暫，但面對疾病要勇敢及過得精彩動人………
『最後的月光』觀賞點擊處
《內容》
1. 2005醫學人文公益舞台劇『最後的月光』實況錄影 台灣首創之安寧療護舞台劇，演出一個癌症末期病人，在他生命最後七天的故事。於2005年演出八場，場場爆滿，八成觀眾感動落淚，觀賞人次近3,200人！這是一齣會讓人笑著流淚，充滿愛與感動的故事！
2. 2005醫學人文公益舞台劇『最後的月光』公益廣告 一個母親的呼喊、一個絕望的孩子…這樣的情節每天在各大醫院重複上演…影片中特別邀請金勤先生、李麗華小姐代言演出，深刻呈現出臨終病人及家屬之心情…
3.「選擇不急救」公益廣告片 生命的最後，你可以選擇不要儀器的陪伴…..本片榮獲91年度非商業廣告「金鐘獎」，以母女的對話，傳達出「拒絕臨終心肺復甦術」之理念。
4.「最後的月光」生命教育多媒體區： 含「最後的月光」生死教育座談菁華、安寧療護介紹…。 ~~生命教育的最佳素材(讀書會、授課、親子共讀…~~
●名人一致強烈推薦----『最後的月光』舞台劇 (謹依姓名筆劃排序)
人常為了符合社會文化的需求，失去本真而不自知，當受苦的個體承受不了情緒大量湧現時，卻無人接應，更加重了個案的孤獨、焦慮。旁人常自以為「為病人好」而給予種種呵護（限制），我不禁要問：「為病人好」的意義？是我們情感上不捨，希望他永遠活著？還是自身的死亡焦慮？短短一小時，演出了典型的生病文化現象，除了引領您走入劇中的生活世界同情共感外，也讓人不斷的反思。~王浴(台大醫院緩和醫療病房護理長)
「生命將盡，情何以堪？」《最後的月光》以兩個年輕生命面對即將嘎然而止的人生終點，對照演繹出生的迷惘、病的苦楚、醫療的迷思、死的懼怕，以及最難能可貴的──生命昇華的可能。這樣的人生主題，適用於所有的人觀看、思考。~李麗華(資深演藝人員、台灣仁本慈善公益大使)
醫療、親情與人性交錯揉雜成一幅動人的生命織錦，是一齣所有曾對生命認真思索者，值得期待的年度好戲。~金勤(電影演藝人員)
「最後的月光」探討人在生死掙扎關頭時的尊嚴與心路、生命的本質與企盼，直得向所有醫學生、醫護人員及所有關心臨終照護的人推薦！~陳克華(知名詩人作家、國立陽明大學醫學系眼科助理教授)
如果親人罹患絕症，您是否希望尋求能夠安詳陪伴他，無痛無悔走完人生旅程的方法？蓮花安寧劇場，可提供您另一種思考。~陳榮基(前臺大醫院副院長、恩主公醫院創院院長)
有股力量，將我們推向生命、意義的核心，否則我們不會如此激動。~楊玉欣(罕見疾病基金會代言人、人間衛視新聞主播)
生命有些艱苦，臨終總是艱難； 即使這樣，在日昇月沉、春去秋來的遍歷中， 善日、好年，讓我們知道： 活著，是多大的福份！花開見佛，又是怎樣的修行！
生死學的第一課，也許像幸福的初旅吧。 ~廖輝英(知名作家、社會觀察專家)
這齣舞台劇，會感動你的肺腑，帶你參透有情生命的意義， 激發你珍惜人生，以及把握當下法喜的生活態度。~鄭石岩(專職作家)
一、 生死管理與死亡準備
生死管理與死亡準備包含預立遺囑，在遺囑中說明與交代殯葬型式與財產分配等事項。遺囑是對人生的生死管理與死亡的準備，筆者同業間流傳著：「棺材是裝死的，而不是裝老的！」，意明著人可能在不明情況下發生意外，對於突如奇來的意外彰顯了遺囑的重要性，而遺囑是每個人的人生作業，在有意識的情形下進行書寫，作好萬全的準備，免得在人生的最後旅途有所擔擱。
人生作業就是遺囑，交代個人的想法與期望，發揮個人想像力，像是為自己準備生前告別式一般。就筆者執業經驗中要強調──對於寵物要托管對象也要交代！過去遇到單身亡故的人，對於他們的寵物也只能寄望親友認養，否則只能淪落到收容所。
而人生作業的內容應包含那些呢？
一、身份：表明身份與撰寫時的立場與精神意識狀態。
二、委託的遺囑執行人與遺囑的法律效力。
三、想說的話：交待的話、感謝、個人這一生最得意的事、個人未完成的志願、這一生中所遇到最美好的事等。
四、財產與分配、保險：金錢、收藏品、衣服與物品等要如何分配，對於個人有多少保險也要列明，建議做個財產清冊。
五、監護權的意願：有未成年子女的人交待其監護權的意願。
六、對於相關事務的執行：
緊急醫療：要不要急救與插管治療等。
身後事：選擇葬別方式、宗教信仰、衣著、告別式佈置與最後安置地點的選擇等。
［民法］第1186條說明只要滿十六歲就可以立遺囑。（全國法規檢索網站，2010b）
［民法］第1191條指明公證人之職務：在無公證人之地，得由法院書記官行之，僑民在中華民國領事駐在地為遺囑時，得由領事行之。（全國法規檢索網站，2010b）
［民法］第1221條說明數份遺囑中而內容有抵觸的，以最後的遺囑有效的聲明。（全國法規檢索網站，2010b）
| 種類 | 自書遺囑 | 公證遺囑 | 密封遺囑 | 代筆遺囑 | 口授遺囑 | |
| 民法依據 | 第1190、 1199條 | 第1191、1199條 | 第1192、 1193、1199條 | 第1194、 1199條 | 第1195、1196、1197 、1199條 | |
| 特別規定 | 遺囑人因生命危急或其他特殊情形，不能依其他方式為遺囑者。 | |||||
| 見證人 | 二人以上 | 二人以上 | 三人以上 | 二人以上 | 二人以上 | |
| 公證人 | 需要 | 需要 | ||||
| 遺囑意旨 | 自書。 | 口述。 | 自書或繕寫。 | 口述。 | 口授。 | 口述意旨、遺囑人姓名及年、月、日。 |
| 書寫方式 | 自書。 | 由公證人筆記、宣讀、講解，經遺囑人認可後。 | 自書或繕寫向公證人提出，陳述其為自己之遺囑。 如非本人自寫，並陳述繕寫人之姓名、住所。 | 見證人中之一人筆記、宣讀、講解，經遺囑人認可後。 | 見證人中之一人，將該遺囑意旨，據實作成筆記。 | 由見證人全體口述遺囑之為真正及見證人姓名，全部予以錄音，將錄音帶當場密封。 |
| 記明 | 年、月、日，註明增減、塗改之處所及字數，另行簽名。 | 年、月、日 | 公證人於封面記明該遺囑提出之年、月、日及遺囑人所為之陳述。 | 年、月、日及代筆人之姓名 | 年、月、日 | 年、月、日 |
| 簽名 | 親自。 | 由公證人、見證人及遺囑人同行簽名遺囑人不能簽名者，由公證人將其事由記明，使按指印代之。 | 於遺囑上簽名後，將其密封，於封縫處簽名。 公證時：公證人與遺囑人及見證人同行簽名。 | 由見證人全體及遺囑人同行簽名。 遺囑人不能簽名者，應按指印代之。 | 與其他見證人同行簽名。 | 見證人全體在封縫處同行簽名。 |
| 效力 | 自遺囑人死亡時發生。 | 自遺囑人死亡時發生。 | 自遺囑人死亡時發生。 不具備第1192條所定之方式，而具備第1190條所定方式者，有自書遺囑之效力。 | 自遺囑人死亡時發生。 | 自遺囑人死亡時發生。 自遺囑人能依其他方式為遺囑之時起，經過三個月失其效力。 | |
［民法］第1198條規定下列之人，不得為遺囑見證人：
一、未成年人。
二、受監護或輔助宣告之人。
三、繼承人及其配偶或其直系血親。
四、受遺贈人及其配偶或其直系血親。
五、為公證人或代行公證職務人之同居人助理人或受僱人。（全國法規檢索網站，2010b）
由上述種類可知法定的遺囑有自書遺囑、公證遺囑、密封遺囑、代筆遺囑與口授遺囑五種，遺囑需符合上述各種類規定。對於人生的作業寫了沒？開始動手寫作業吧！
作者: 黃毓茹
東華大學教育與潛能開發學系博士生yuju713@gmailcom
臨終關懷
面臨親人即將過世，是件很煎熬也很不容易的事，不捨激動是免不了的心理反應，悲傷難過也是正常的情緒表達。但是，除了傷心難過，在親人即將離我們而去之前，我們並非什麼都不能做。採取積極的臨終關懷和照護行動，可以讓摯愛的親人在寧靜、舒服、溫馨的環境中，獲得最無私、最真誠、也最慈悲的關懷和祝福，以便安祥、平靜、從容的做好死亡準備，坦然面對即將到來的死亡。
在親人臨終之際，家屬可給予的臨終關懷有幾個面向。第一個面向是身體和環境上的安排與照護；第二個面向是傾聽心聲並協助完成心願；第三個面向則是協助並給予心理靈性上的支持與關懷。
只有做好死亡準備的人，才能安心地放下人世間的一切，坦然面對死亡；而也唯有真誠地關懷臨終的家人，才能讓我們毫無遺憾地繼續我們的人生。
有尊嚴的臨終全程陪伴
隨著醫療科技的進步，大多數的疾病多可治癒或是受到控制。但對某些不可治癒的末期疾病，延長生命的做法反而帶給患者更多更長的痛苦。臨終時刻施予無意義的急救治療時，家屬陪伴的過程中也常承受極大的哀傷及深深的後悔。
基於上述情況，全世界對於末期疾病的醫療原則開始有了安寧緩和醫療的觀念：對於末期疾病患者，選擇安寧緩和醫療，可使患者更有尊嚴的邁向臨終，無遺憾且安祥的度過生命臨終階段。
我國早在民國89年就已通過安寧緩和醫療條例，針對末期疾病患者可不施以心肺復甦術而選擇安寧緩和照護。末期疾病患者不限於末期癌症患者，安寧緩和醫療的地點不限於病房，也可在自己家裡。然而大多數人的觀念以為安寧照護只針對癌症末期患者，安寧病房只收治末期癌症患者。
中央健保局於2009年9月公佈八大非癌疾病末期安寧療護，就是針對八種非癌疾病的末期病患納入健保給付的安寧療護對象。「八大非癌疾病末期安寧療護」項目涵蓋：老年期及初老期器質性精神病態、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭及腎衰竭。
現代善終觀念及做法
一、平日應學習建立坦然、正確的生死觀念。
二、老年後能學習面對和接受病痛，並擁有高尊嚴、高度自主和生活品質的老年生活。
三、臨終前身體受到最完善、最妥適和有尊嚴的醫療照護。生命不做無意義的延長，臨終過程不要太長。
四、心理上瞭解死亡之過程和將至，能夠心平氣和地接受，有充分準備，能自主、清楚做的決定，並完成人生回顧，心願已了無牽掛。
五、身後事有清楚和詳細的交代，子孫和重要親友陪伴在側，能與重要親人做生死溝通和告別，彼此心靈交流，「共生」並「共死」（共同陪伴走完生命最後過程）。
六、人生或臨終前，在心靈上能堅持信仰，全然專注和放下，並了解生命的意義和死亡的意義。
七、喪禮後事能預先囑立，家人和子孫能完全尊重，並且以坦然、正向的態度處理並面對死亡這件事。
資料來源:台灣殯葬資訊網